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高精度精子検査Bコース

対象:体外受精(IVF)や顕微授精(ICSI)の治療を検討の方、不妊治療を速やかに終わらせたい方、夫婦ともに比較的高齢の方(40歳以上)

基本検査、Aコースに加え、最高精度の4検査を含めた、当クリニックの全検査を行うコースです。この検査の目的は、当クリニック独自の精子選別後に得られた良好精子群を、最新の技術で詳細な精査をします。体外受精等への使用に値する高品質な良好精子がどの程度の量確保できるかを確認します。 
原則的に2~5日の禁欲期間をおいて精液検査を行います。当院では、鍵のかかる、毎回アルコール殺菌された、清潔に管理された採精室で精液を採取していただくか、ご自宅等で採取したものを持参頂きます(採取後1時間以内の持参が原則です)。


この検査でわかること

Aコースと同様に、源精液と選別後精液で高精度画像と動画比較試験を行うことにより、良好精子数やその状態がわかります。また実際に選別した精子について、DNAレベルで、構造・機能解析するなど、より厳密な検査を行います。

また実際に体外受精(IVF)や顕微授精(ICSI)を行うことを想定して、精子に対して負荷試験(耐凍性試験)等、良好精子の選別作業を行い、形態不良、運動不良、DNAの損傷が激しい精子等、体外受精や顕微授精に使用するに値しない精子を排除し、良好精子だけを有する母集団に選別します。
選別前後でどれだけ、良くなったかがわかります。(DNAの正常な精子の割合、卵子への突入能力等の状態)
体外受精や顕微授精に使用できる総精子数が把握できます。顕微授精で最低100万匹以上、体外受精で最低500万匹以上等の指標があります。

選別後に良好精子数が少量しか確保できない場合には、数回分の精液を凍結貯蓄して、体外受精や顕微授精に使用することも検討します。

レディースクリニック(産婦人科)と密に連携を取りながら、当クリニックで選別した精子を持ち込み、妊娠の成功率と安全性の両面を高めるサポートを行っています。現在、ほとんどのレディースクリニックで持ち込みが可能ですので、ご相談ください。

 

検査内容

Aコースの検査(5項目の精密検査)
合計4項目の精密検査(すべての源精液と選別後精液で比較試験)
  • 先体反応検査
  • 凍耐性検査(予備解凍)
  • ミトコンドリア局在検査(酸化還元能)
  • DNA構造・機能検査

検査項目詳細

ミトコンドリアのエネルギー産生能と中片の形状

精子中片(首の部分)には運動エネルギーを供給するミトコンドリアがあります。この画像はミトコンドリアに蛍光物質を取り込ませ、緑色蛍光検査によりミトコンドリアのエネルギー産生能と中片の形状を観察します。未成熟な精子はこの中片部の形状が成熟精子と異なる場合が多く、精子成熟性の検査としても有用です。この検査により、精子の中片部の形態が詳しく観察することができます。

非運動精子には蛍光物質が取り込まれないため、精子の運動能があることを画像上で確認できます。

 


先体局在検査(精子の先体反応誘起能検査)

先体局在検査では、ご自身の精子が先体反応を起こして卵に突入する能力が十分にあるかどうかを調べます。

精子濃度(精子数)や運動率に問題がなくても、精子の卵子に突入する能力(先体反応)の程度が低い場合があります。先体が欠損していたり、この数値があまりにも低い場合には、自力で卵に突入することが必要な人工授精や体外受精に適合しない可能性があります。

本検査では、特殊な試薬と蛍光顕微鏡を用いて、精子の先体部分を染色し、先体反応を起こす能力を検証します。

 

先体反応誘起率は、自発的に先体反応を起こした精子の比率(A)と人工的に先体反応を起こさせて、最終的に先体反応を起こすことが予想される精子の比率(B)から割り出します。先体反応誘起率=A/B%。男性不妊治療後も、先体反応誘起率が著しく低い場合には、ご自身の精子が自力で卵に突入し受精させることは難しく、人工授精や体外受精での受精が困難と判断されることがあります。

精索静脈瘤の手術やある一定期間の薬物療法で先体反応誘起能が改善するケースもあります。


DNA構造・機能検査

射精した精液には、個人差はありますが、通常は、DNAが壊れた精子(DNA損傷精子)が混在しているのが普通です。

良好精子の選別作業をご自身の精子の状態に合わせて行いますが、最終的に体外受精に使用できる精子かどうか、単一ヒト細胞(精子一匹)に由来するDNA fiberを断片化する高度な技術を使用し、精査します。選別後精子で、DNA2重鎖切断陰性率(DSB陰性率)60~80%が目安になります。ご年齢にもよりますが、DSB陰性率が60%を下回るケースは、高額な治療である体外受精や顕微授精の前に、改善可能な男性不妊原因の治療を推奨するケースが多いです

体外受精や顕微授精を検討する際には、この作業を経て品質管理された無菌かつDNA損傷の少ない良好精子を使用することにより、流産等の様々なリスクを低減させることに寄与できると考えます。

様々な精子選別工程により、DNA損傷精子が減っていることを確認します


エスセットクリニック精子検査項目(ヒト精子の機能形態指標)

  検査指標 基本精子検査 高精度精子検査Aコース 高精度精子検査Bコース
WHO(世界保健機関)が定める一般的な精子検査指標 精液量
精子濃度
総精子数
運動率
正常形態率
総運動精子数
高性能明視野光学顕微鏡で観察できる指標 運動能  
頭部形態  
頭部空砲  
各種高精度精子検査で検出できる指標 DNA構造異常    
先体局在(先体反応誘起能)    
ミトコンドリア局在酸化還元能    
耐凍性能    

 

 


高精度精子検査Bコースの予約~検査までの流れ

高度精子検査Bコースの流れ

電話予約

完全予約制のため、必ず事前の予約が必要となります。電話でのご予約、問い合わせフォームからメールでの予約も可能です。
※当日までに2日~7日までの禁欲期間の調整が必要になります。

※採精が14時前になるよう予約が必要です。

診 察
記載頂いた問診票を元に、医師による診察を行います。
検体採取
院内の採精室(非常に清潔な個室です)にて、容器に採精をしていただきます。
検 査

高精度精子検査Bコースは、高度な検査のため結果が判明するまで2週間ほど頂いています。

当日結果診察の日時のご予約をお取りいたします。

結果説明
カウンセリング
医師より結果と治療方針の説明を行います。

費用

初診時検査費用
高精度精子検査Bコース 129,600円
  • 初診料、結果説明時の診察料含む
再検査費用
高精度精子検査Bコース 86,400円

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