無精子症の検査・治療

対象：
●無精子症
●重度乏精子症
上記に該当し、かつ染色体検査の結果精子回収の見込みがあるとされる方

TESEとは、精巣内から直接精子を採取する手術です。陰嚢を切開し、精巣組織を回収する手術となり、体に対する負担が軽い手術とはいえないため、事前に染色体検査をして精子回収の見込みを確認しておくことが一般的です。

TESEは精巣生検と同様に精巣組織のごく一部を採取して精子を回収する Simple-TESEと、顕微鏡下に精巣内をくまなく検索するMicro-TESE (Microdissection-TESE, MD-TESE) に分けられます。術式の選択は、各検査の検査結果を医師が分析し判断をします。特に非閉塞性無精子症の方に対しては、精子を回収するための唯一の方法です。

当クリニックでは、適応に応じてSimple-TESE、Micro-TESEを日帰りでおこなっています。

陰嚢の真ん中に3cmくらい皮膚を切開し、次に白膜を切開します。そこから精巣組織を採取します。これで精子が十分に確認回収できれば凍結します。

閉塞性無精子症や射精障害のように、射精された精液の中に精子を認めない、ないし射精が出来ないだけで精子形成機能に問題がなく、高い確率で精子が回収可能と予想された症例が適応となります。

局所麻酔(+静脈麻酔)による日帰り手術になります。手術時間は30～60分です。

まず陰嚢皮膚を切開し、次に白膜を切開します。Micro-TESE は、精細管を手術用の顕微鏡で精子が回収できるまで精巣内をくまなく検索します。精子が作られている可能性がある太い精細管を何ヶ所か採取します。採取が終われば白膜、皮下、皮膚を縫合し終了になります。

局所麻酔(+静脈麻酔)による日帰り手術になります。手術時間は約1～2時間です。

TESEを行い、正常の精子が回収できた場合に限り、組織の凍結を行います。凍結した組織は一時的に当院で保管をいたしますが

これを－200℃の液体窒素を浸み込ませたドライシッパーという運搬用のタンクに入れ、ご指定の婦人科様まで移送していただきます。後日、融解した精子を顕微授精に用いることになります。