高精度精子検査Ｂコース

 ①   精子DNAの傷

動かない精子のほとんどは、DNAがひどく傷ついていますが、顕微鏡で見て排除できます（運動していないため容易である）。しかし、元気な精子の一部にも、DNAに数か所から数十か所の傷があるものが混じっています。このような精子が体外受精や顕微授精に使用されてしまうことがあるのです。当院では、動いている精子にも潜んでいるDNAの傷を検査できる方法を使用しています。正確にいうと精子のDNAがスパッと切れている切断を検出できる方法です。精子を選別した後、DNAに傷が無い精子がどのくらい確保できるのかを確認します。

②   先体　

先体は、ヘルメットのように精子頭部の前半分を覆う袋状の小器官です。この袋の中には、受精時に精子が卵の膜を溶かすための酵素が入っています。培養液の中で1時間ほど泳がせると、ヘルメットを脱いで卵に侵入する準備を完了します。精子が自力で卵に侵入する体外受精では、運動性と先体の機能が不可欠です。まず選別した精子の何％に先体がついているか、どのくらいの精子が卵に侵入する準備ができるかを調べます。

③   ミトコンドリア機能検査　

精子の頭部と尾部をつなぐ首の部分を中片と呼びます。この部分にはエネルギー産生に関わるミトコンドリアという器官が入っています。このミトコンドリアを染色して、中片の機能と形態を調べます。

④   精子耐凍能力検査　

精子凍結保存は、生殖補助医療における精子取り扱い技術の最重要課題の一つです。この検査では、選別した精子が凍結保存後に、どの程度生き返るかを調べます。

令和4年以降、さらに発展した精子の精密検査を順次導入していく予定です。

なお、レディースクリニック（産婦人科）と密に連携を取りながら、当院で選別した精子を持ち込み、妊娠の成功率と安全性の両面を高めるサポートを行っています。

日本全国にある100か所以上のレディースクリニックや大学病院等の総合病院に持ち込んだ実績があります。

当クリニックの選別精子を上手に扱っていただける提携医療機関もありますし、現在では、ほとんどのレディースクリニックで持ち込みが可能ですので、詳しくはご相談ください。

射精した精液には、個人差はありますが、通常は、DNAが壊れた精子（DNA損傷精子）が混在しているのが普通です。

良好精子の選別作業をご自身の精子の状態に合わせて行いますが、最終的に体外受精に使用できる精子かどうか、単一ヒト細胞（精子一匹）に由来するDNA fiberを断片化する高度な技術を使用し、精査します。選別後精子で、DNA２重鎖切断陰性率（DSB陰性率）60～80％が目安になります。ご年齢にもよりますが、DSB陰性率が60%を下回るケースは、高額な治療である体外受精や顕微授精の前に、改善可能な男性不妊原因の治療を推奨するケースが多いです。

体外受精や顕微授精を検討する際には、この作業を経て品質管理された無菌かつDNA損傷の少ない良好精子を使用することにより、流産等の様々なリスクを低減させることに寄与できると考えます。