男性不妊の検査(精子検査・精液検査)、男性不妊治療全般、不妊相談
エス・セットクリニック
〒101-0033 東京都千代田区神田岩本町1-5-7F (JR秋葉原駅昭和通り口徒歩4分、岩本町A6出口徒歩10秒)
お気軽にお問合せください
以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。
検査を悩まれている方は未定と入力ください
ご紹介の場合、紹介元について教えてください。
例:令和1年10月~ 人工授精1回 顕微授精1回
例:おたふくかぜ 1歳、肝機能障害 40歳
例:プロペシア等
例:喘息、花粉症等ありましたらご記載ください
服用されている場合は服用しているサプリメントの種類、期間をご記載ください。例:コエンザイムQ10 2020年1月~
再婚、奥様が再婚であればご記載ください
例:1子 5歳
有の場合はトラブル内容をご記載ください
有の場合、病院名がわかりましたらご記載ください
有の場合は具体的にご記載ください
例:精子が少ないと言われた
※次の画面が出るまで、4〜5秒かかりますので、続けて2回押さないようにお願いいたします。
入力がうまくいかない場合は、上記内容をご確認のうえ、メールにてご連絡ください。
送信先アドレス:info@sset-cilnic.com
お電話でのお問合せはこちら
フォームでのお問合せは24時間受け付けております。お気軽にご連絡ください。