無精子症とその対処法について

精液検査で、全く精子が確認できない場合、「無精子症」が疑われます。通常は精液中に確認できない場合は、遠心機で濃縮して精子がいないか確認します。二度の精液検査を受けて、それでも確認できない場合には、「無精子症」と診断されます。　

意外かもしれませんが、日本人男性の約100人に１人は無精子症といわれており、実はけっこう多い病気なのです。実際に男性不妊症外来に来られる方の、10～15人に1人に無精子症が見つかります。

今回は、無精子症の原因とその対処法について知っていただこうと思います。

射精した精液に、精子がみつからなかった場合、期間をおいて精子検査を再検査します。

再検査でも精子が見つからない場合、ホルモン検査を行い、睾丸に指令をだし、精子の形成を促すホルモンであるFSH（Follicle Stimulating Hormone：卵胞刺激ホルモン）の数値や睾丸の大きさを超音波で調べ、閉塞性無精子症か非閉塞性無精子症かどうかについて見極めることになります。

よくあることが、一回の精子検査で「無精子症」と決めてしまうことです。

しばらく期間をおいて、禁欲期間（きんよくきかん）を長めにとって調べることで、わずかながら精子が見つかることもあるのです。

「無精子症」と診断されると自然妊娠はほぼ不可能になります。ただ、無精子症のタイプによっては、治療次第では妊娠が可能なものがあります。

閉塞性無精子症は、精巣で精子は作られているが、精子の通り道が何らかの理由で通過障害を起こしている状態です。よくある原因には、過去の性感染症による精巣炎、子供の頃に鼠径ヘルニアの手術後の精管閉塞などがあります。

「閉塞性」の場合、精子の通り道を開通させる「精路再建手術」で、精子が得られる可能性があります。その場合、女性側に問題がなければ、自然妊娠できることもあります。

また精路再建できなかったとしても、精子は精巣で作れているため、simple-TESEまたはMD-TESEによって精巣から精子を採取し、顕微授精による妊娠の可能性が十分にあります。